L'énurésie

L’énurésie c’est lorsque l’enfant fait pipi au lit au minimum
2 fois par semaine et qu’il est âgé de plus de 5 ans.


Il existe 2 sortes d'énurésie

L'énurésie primaire et l'énurésie secondaire
 

Énurésie primaire: survient plus fréquemment chez les garçons et affecte 15 à 20 % des enfants de plus de 5 ans.

Causes possibles:


Généralement la cause est due à: 

* L’immaturité de la vessie, un retard physiologique des
   réflexes neuromusculaires contrôlant la vessie.
   Pour renforcir les muscles, on peut faire faire les
   exercices de Kégel à l’enfant ce qui consiste à faire
   arrêter d’uriner plusieurs fois pendant le pipi.
 
* Une vessie plus petite. Dans ce cas, pour aider à
   l’augmentation, faire boire beaucoup de liquide à l’enfant
   pendant la journée et l’entraîner à se retenir le plus
   longtemps possible.
 
 * Pas assez d’hormone anti-diurétique. Normalement le
    corps augmente la sécrétion de cette hormone
    pour ralentir la production d’urine pendant la nuit.
    Cette hormone s’appelle "vasopressine arginine".
   Il existe maintenant un traitement pour les enfants qui
   ne produisent pas assez de cette hormone, qui peut
   aider à contrôler les épisodes d'énurésie nocturne et
   même dans certains cas l’éliminer. Le DDAVP, un petit
   comprimé blanc qu’on peut avaler, mâcher ou écraser,
   peut aider certains enfants qui semblent s'isoler à cause
   de ce problème et montrer un certain niveau de stress.
   Très peu d'effets secondaires ont été observés puisque
   la "desmopressine" est une simple copie d'une substance
   qui est naturelle pour le corps.
 
Pour plus de détails sur ce traitement, consulter votre médecin.
 
* L'hérédité: Lorsqu'un des parents a lui-même souffert
   d'énurésie, l'enfant est énurétique dans 44 % des cas.
   Le risque grimpe à 77 % lorsque les deux parents ont eu
   le même problème. Récemment, des chercheurs danois
   ont établi qu'une forme d'énurésie serait liée à une
   modification génétique sur le chromosome 13.
 
* L'enfant dort trop profondément,en réalité l’enfant a le
   même type de sommeil que les autres sauf qu’il se fait
   plus lentement. Quand il sent que sa vessie est pleine,
   il peut même rêver qu’il va aux toilettes.

 

Énurésie secondaire survient après une période de propreté de 3 à 6 mois.
 

Principalement d’origine affective, tout changement ou stress important est susceptible de déclencher une énurésie chez un enfant propre : naissance d'un autre enfant, difficultés familiales ou scolaires, divorce des parents, changement d'école, violence sexuelle, intimidation grave par d'autres enfants, refus de grandir etc.
 

Voici quelques démarches proposées
pour vous aider :

- Ne pas punir l’enfant, ni le culpabiliser ou rire de lui;
  cela va lui créer de l'anxiété et ne fera qu'empirer
  le problème.
  Il faut plutôt lui expliquer en termes simples ce qui se
  passe pour qu'il puisse comprendre et éventuellement
  suivre les recommandations qu'on lui fera.
 
- Ne pas le forcer à porter des couches en lui disant
  qu’il agit comme un bébé mais lui faire porter des
  sous-vêtements super absorbants, ce sera moins
  dramatique pour lui.
 
 

L'impliquer dans le traitement:

 
- Ne pas le faire pas boire durant les deux à trois heures
  précédant le coucher.
 
- Lui dire de bien se vider la vessie avant d'aller au lit
 
- Lui expliquer et lui rappeler l'importance de se lever
  durant la nuit dès qu'il ressent le besoin d'uriner.
 
- Lui demander de vous aider pour le lavage de ses
  draps et de ses vêtements mouillés dès son lever.
  Il devrait aussi changer lui-même son lit.
 
 

Pour vous aider vous et votre enfant:

 
 - Installer un petit pot et laisser une veilleuse allumée
  près de son lit pour l'inciter à se lever en cas de
  besoin surtout s’il a peur du noir et qu'il craint d'aller
  seul aux toilettes.
 
- Protéger son matelas avec une housse faite de vinyle.
 
- Réduire la consommation de produits à base de caféine :
  boissons gazeuses de type cola, chocolats chauds et
  barres de chocolat.
 
 

Motivation par la récompense:

 
Créer un tableau avec l’enfant comme un calendrier où
l’enfant pose un collant ou dessine un bonhomme sourire, un soleil, etc… à chaque nuit où il n’a pas fait pipi au lit.
 
Établir des règles claires pour qu’il comprenne bien, exemple : combien de collants il faut dans une semaine et choisir une récompense, exemple un jouet, regarder un film ensemble, aller manger au restaurant qu’il préfère ou simplement lui lire un histoire, faire une visite chez quelqu’un qu’il aime.
 
 

Les dispositif d'alarme:
 
 C’est un petit conduit électrique qu’on pose sur le drap ou dans le pyjama (il existe plusieurs sortes de dispositifs) et dès qu’il y a quelques gouttes d’urine il se met en marche, faisant sonner l’alarme.
 
 

Si le problème est d'ordre affectif,
il faudra une thérapie psychologique pour aider l’enfant.

 
Avant de procéder au traitement qui suit, assurez-vous d’avoir essayé d’autres méthodes dites naturelles mais si cela devient un vrai problème pour votre enfant, vous pouvez envisager la médication; seul votre médecin pourra vous informer et vous aider.
 

J’espère que cette page vous aidera, vous et votre enfant.

Si vous avez un témoignage à me faire pour présenter aux
parents qui vivent cette situation,
cela me fera un énorme de plaisir vous publier.
Vous pouvez m'écire ici


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